Kinetoze – mučnina u putovanjima: Zašto nastaje i kako je efikasno sprečiti?
Putovanja su za mnoge sinonim za slobodu, odmor i promenu ritma. Ipak, za neke osobe, posebno decu, ona mogu značiti i vrtoglavicu, mučninu i neprijatno povraćanje – poznatu pojavu zvanu kinetoza ili bolest kretanja.
U ovom tekstu osvrćemo se na uzrok kinetoze, mehanizam njenog nastanka, kao i na preporučenu terapiju i savete iz prakse – korisne kako zdravstvenim radnicima, tako i roditeljima i putnicima.
Šta je kinetoza i zašto nastaje?
Kinetoza (lat. motion sickness) je fiziološki odgovor organizma na konflikt između vizuelnih i vestibularnih informacija koje stižu u centralni nervni sistem tokom kretanja.
Kada oči „kažu“ da stojimo…
…a unutrašnje uvo „kaže“ da se krećemo, mozak prima kontradiktorne signale. Vizuelno okruženje (čitanje knjige, gledanje u ekran) ne registruje promenu pozicije, dok vestibularni aparat u unutrašnjem uhu detektuje pokrete (ubrzanja, nagibe, ljuljanje).
Rezultat tog nesklada: aktivacija centra za povraćanje
Ova nesaglasnost pokreće neurotransmiterski odgovor – pretežno preko histaminskih i holinergičkih puteva – i dolazi do pojave:
- mučnine
- bledila
- hladnog znoja
- vrtoglavice
- povraćanja
Kod dece, posebno između 2. i 12. godine, ovi mehanizmi su izraženiji zbog nezrelosti CNS-a i pojačane osetljivosti vestibularnog sistema.
Koji su faktori rizika?
- Uzrast (najčešće kod dece od 2 do 12 godina)
- Anksioznost i anticipacija simptoma
- Gledanje u blizak objekat (ekran, knjiga)
- Nedovoljna ventilacija
- Genetska predispozicija (porodična sklonost)
Terapijske opcije i prevencija
Pristup pacijentu zavisi od učestalosti, jačine simptoma i uzrasta.
Farmakološka terapija
Dimenhidrinat (Dramina®, Dimigal®)
Antihistaminik H1 prve generacije. Deluje centralno, smanjujući vestibularnu stimulaciju i inhibirajući refleks povraćanja.
- Odrasli: 50–100 mg, 30–60 minuta pre putovanja. Maksimalna doza: 400 mg dnevno.
- Deca (2–6 god.): 12.5–25 mg na 6–8 sati, maks. 75 mg dnevno.
- Deca (6–12 god.): 25–50 mg, maks. 150 mg dnevno.
🔔 Nuspojave: sedacija, suva usta, poremećaji pažnje. Zbog toga se ne preporučuje upravljanje vozilom posle uzimanja.
Kontraindikacije:
- glaukom
- epilepsija
- hipersenzitivnost na antihistaminike
- trudnoća i dojenje – uz oprez i savet lekara
Fitoterapija i dijetetski pristupi
🍬 Đumbir (Zingiber officinale)
Kao prirodni antiemetik, đumbir se koristi u obliku lizalica, kapsula, sirupa ili čajeva. Njegov efekat potiče iz delovanja na gastrointestinalni trakt i blago centralno dejstvo.
🟢 Pogodan za blage simptome, kod dece, trudnica (uz savet lekara) ili u kombinaciji s farmakoterapijom.
Nefarmakološke mere
- Gledanje u fiksnu tačku u daljini, izbegavanje čitanja ili gledanja u ekran
- Sedenje napred u vozilu, kod dece – u sredini zadnjeg sedišta
- Osiguranje dobre ventilacije i prijatne temperature
- Lagani obrok pre puta – izbegavati putovanje praznog ili prepunog stomaka
- Odvraćanje pažnje – muzika, pričanje priča, razgovor
Zaključak
Kinetoza nije bolest u klasičnom smislu, već predvidiva i prepoznatljiva reakcija tela na senzorne konflikte tokom kretanja. Ipak, ako se ne preduzmu preventivne mere, može značajno narušiti kvalitet putovanja i stvoriti dugotrajan otpor, posebno kod dece.
Farmaceuti, lekari i drugi zdravstveni radnici igraju važnu ulogu u pravovremenom savetovanju i odabiru adekvatne terapije – uz individualizovan pristup i empatiju.
